病毒性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。病毒性腦膜炎是由多種病毒感染引起的腦膜炎癥,通常表現(xiàn)為急性起病的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
病毒性腦膜炎患者早期多出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,使用退熱藥物效果可能不明顯。病毒感染引起的發(fā)熱需要與細(xì)菌感染鑒別,可通過(guò)血常規(guī)和腦脊液檢查明確診斷。
頭痛是病毒性腦膜炎的典型癥狀,表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)的頭部脹痛或跳痛,多位于前額或全頭部。頭痛在咳嗽、低頭或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,平臥時(shí)可能減輕。這種頭痛與顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān),嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。惡心嘔吐主要由顱內(nèi)壓增高和延髓嘔吐中樞受刺激引起。兒童患者嘔吐癥狀可能更為明顯,家長(zhǎng)需注意防止誤吸。
患者頸部肌肉僵硬,被動(dòng)屈頸時(shí)有明顯抵抗感,這是腦膜刺激征的重要表現(xiàn)。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克氏征和布氏征陽(yáng)性。頸項(xiàng)強(qiáng)直程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角弓反張。
部分重癥患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等意識(shí)改變,極少數(shù)可發(fā)展為昏迷。意識(shí)障礙提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較重,需警惕腦炎可能。嬰幼兒可能表現(xiàn)為精神萎靡、拒食、易激惹等非特異性癥狀。
病毒性腦膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補(bǔ)充水分。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腰椎穿刺等檢查明確診斷。多數(shù)患者經(jīng)對(duì)癥支持治療后預(yù)后良好,但需警惕并發(fā)癥發(fā)生?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。
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