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癲癇發(fā)作的原因有哪些?

患者:男,40歲

病情描述:
在我們的生活中,有哪些因素會(huì)引起癲癇的發(fā)作呢?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。治療需結(jié)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等,配合腦電圖監(jiān)測(cè)和遺傳咨詢。

2、腦部損傷

腦外傷、產(chǎn)傷、腦手術(shù)等造成的腦組織損傷可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。這類損傷會(huì)破壞神經(jīng)元正常結(jié)構(gòu),形成異常放電灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部性發(fā)作或繼發(fā)全面發(fā)作,需通過頭顱CT或MRI檢查確診,常用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物治療。

3、腦血管疾病

腦卒中、腦血管畸形等病變可能引發(fā)癲癇,多見于中老年人。缺血或出血性損傷導(dǎo)致腦組織缺氧壞死,形成致癇灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)肢體抽搐或意識(shí)喪失,需控制原發(fā)病并使用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可損傷腦組織,增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。病原體直接侵襲或炎癥反應(yīng)均可導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電?;颊叱0橛邪l(fā)熱、頭痛等癥狀,需針對(duì)感染治療并配合使用托吡酯片、氯硝西泮片等藥物控制發(fā)作。

5、代謝異常

低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。電解質(zhì)失衡會(huì)影響神經(jīng)元電活動(dòng)穩(wěn)定性。這類發(fā)作多為全面性,需及時(shí)糾正代謝異常,必要時(shí)短期使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖注射液控制急性發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞、情緒激動(dòng)、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),限制酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可擅自停藥或更改劑量。駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎進(jìn)行。

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