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如何保障手術(shù)的安全呢？

患者：男，15歲

病情描述:
孩子的癲癇準(zhǔn)備接受手術(shù)治療，如何保障手術(shù)的安全呢？
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

保障手術(shù)安全需通過術(shù)前評估、術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后監(jiān)測等系統(tǒng)性措施實現(xiàn)。手術(shù)安全涉及醫(yī)療團(tuán)隊協(xié)作、設(shè)備消毒滅菌、患者個體化方案制定等多環(huán)節(jié)管理。

術(shù)前全面檢查是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)項目，針對特定手術(shù)還需增加影像學(xué)或?qū)？圃u估。慢性病患者需調(diào)整用藥方案，高血壓患者術(shù)前控制血壓穩(wěn)定。禁食禁飲時間嚴(yán)格執(zhí)行，全麻手術(shù)前8小時禁食固體食物，2小時禁飲清液體。簽署知情同意書時確?；颊呃斫馐中g(shù)風(fēng)險與替代方案。手術(shù)團(tuán)隊需核對患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式三項核心信息，通過術(shù)前討論明確分工與應(yīng)急預(yù)案。

術(shù)中采用無菌操作技術(shù)，手術(shù)器械需經(jīng)過高溫高壓滅菌處理，術(shù)野皮膚消毒范圍超過切口15厘米。麻醉醫(yī)師持續(xù)監(jiān)測生命體征，包括心率、血氧、血壓等參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。主刀醫(yī)生遵循解剖層次精細(xì)操作，重要血管神經(jīng)需標(biāo)記保護(hù)，使用電凝刀減少出血。巡回護(hù)士清點器械敷料數(shù)量，防止遺留體腔。復(fù)雜手術(shù)可應(yīng)用術(shù)中影像導(dǎo)航或快速病理檢查輔助決策。術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室觀察，麻醉清醒后評估疼痛程度與意識狀態(tài)。

術(shù)后24小時內(nèi)重點監(jiān)測切口滲血、體溫變化與引流液性質(zhì)，使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛。鼓勵患者早期床上活動預(yù)防靜脈血栓，根據(jù)術(shù)式指導(dǎo)漸進(jìn)式飲食恢復(fù)。出院前評估傷口愈合情況，告知復(fù)診時間與緊急情況處理措施。醫(yī)療團(tuán)隊需定期分析手術(shù)并發(fā)癥數(shù)據(jù)，更新操作規(guī)范?；颊邞?yīng)如實告知過敏史與用藥史，配合術(shù)前準(zhǔn)備與康復(fù)訓(xùn)練。

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