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帕金森病患者怎么做動作訓練？

患者：女，72歲

病情描述:
醫(yī)生建議讓媽媽做動作訓練，帕金森病患者怎么做動作訓練？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經內科

帕金森病患者可通過面部表情訓練、上肢協(xié)調訓練、步態(tài)平衡訓練、軀干旋轉訓練、語言發(fā)音訓練等方式改善運動功能。帕金森病通常由黑質多巴胺能神經元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦外傷、腦血管病變等原因引起。

1、面部表情訓練

患者可對鏡練習微笑、皺眉、鼓腮等動作，每次重復進行5-10組。該訓練有助于改善面具臉癥狀，增強面部肌肉控制力。需注意避免過度用力導致肌肉疲勞，建議每日早晚各訓練一次。

2、上肢協(xié)調訓練

采用手指對指、握拳伸展、桌面滾球等動作，配合節(jié)拍器控制速度。訓練可緩解肢體僵硬和震顫，提高手部精細動作能力。若出現(xiàn)關節(jié)疼痛應暫停訓練，必要時使用熱敷緩解。

3、步態(tài)平衡訓練

選擇直線行走、跨越障礙物、轉身練習等項目，訓練時需家屬陪同保護。建議在地面設置視覺提示標記，步幅控制在30-40厘米。嚴重平衡障礙者可借助助行器輔助。

4、軀干旋轉訓練

坐位或站立位進行緩慢的左右轉體運動，配合深呼吸練習。該訓練能改善軀干肌張力障礙和姿勢異常，每次旋轉幅度以不誘發(fā)頭暈為限。合并脊柱病變者需咨詢康復師調整方案。

5、語言發(fā)音訓練

通過朗讀單字、短句及唱歌等方式，重點強化唇舌肌肉運動。訓練時需放大音量并延長元音發(fā)音，每日累計時間不少于30分鐘。伴隨吞咽障礙者應同步進行吞咽功能訓練。

患者訓練需遵循循序漸進原則，從低強度短時間開始逐步增加。訓練前后可進行熱敷或按摩幫助肌肉放松，避免空腹或疲勞狀態(tài)下訓練。建議記錄訓練日志定期復診評估，配合多巴胺類藥物使用效果更佳。日常保持均衡飲食，適當補充維生素E和輔酶Q10等營養(yǎng)素，睡眠時使用高枕頭預防誤吸。

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