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帕金森出現(xiàn)開關現(xiàn)象怎么辦？

患者：男，63歲

病情描述:
我爸爸患有帕金森病多年，現(xiàn)在還出現(xiàn)了“開關現(xiàn)象”的并發(fā)癥，應該怎么辦？
共2個回答
杜志剛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科
帕金森出現(xiàn)開關現(xiàn)象需要手術治療，手術治療帕金森氏病要擇人擇時。診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術治療的適合人群，尤其是那些對左旋多巴美多巴或息有效或以前有效但長期服用以后療效減退，出現(xiàn)了“開、關”波動現(xiàn)象，異動癥和“劑末”惡化效應的患者 ，但其價格貴，而且風險大，選擇要謹慎。
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科
這是左旋多巴治療晚期最棘手的并發(fā)癥，癥狀波動變得更加突然，不可預測，即所謂常突然出現(xiàn)，不可預測，通常和給藥時間沒有關系。處理：減少左旋多巴的劑量，增加多巴胺受體激動劑。協(xié)良行具有D1、D2受體雙重激動作用,對部分病人可能有效。其它患者可嘗試持續(xù)給予DA能藥物,國外有人報告使用左旋多巴直腸灌注、阿樸嗎啡持續(xù)皮下給藥有一定效果。
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