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搭橋手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

病情描述:
我上個(gè)月做了心絞痛搭橋手術(shù)，以后還會(huì)不會(huì)病發(fā)？

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張彥紅主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

搭橋手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能性，但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。搭橋手術(shù)復(fù)發(fā)主要與術(shù)后血管再狹窄、基礎(chǔ)疾病控制不佳、生活方式未調(diào)整等因素有關(guān)。

搭橋手術(shù)通過移植血管重建冠狀動(dòng)脈血流，但移植血管或自身血管可能因動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展再次狹窄。術(shù)后未規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或未控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷加速。吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣也會(huì)促進(jìn)脂質(zhì)沉積，增加復(fù)發(fā)概率。部分患者因糖尿病血糖控制不穩(wěn)定，血管炎癥反應(yīng)持續(xù)存在，可能引發(fā)移植血管閉塞。

少數(shù)患者因自身血管條件差或存在遺傳性代謝異常，即使嚴(yán)格遵醫(yī)囑仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。術(shù)后吻合口內(nèi)膜增生、移植靜脈血管退化等機(jī)械性因素也可能導(dǎo)致血流受限。急性感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)血栓形成，但此類情況相對少見。

術(shù)后需終身服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評估血管通暢度。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸悶、氣短等心絞痛癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)可行二次介入治療或再次搭橋手術(shù)。

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