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中藥木通的副作用

患者：男，57歲

病情描述:
老爸高血壓好多年，最近在家里煎中藥喝，其中有一個(gè)木通，藥師囑咐要慎重使用，這個(gè)藥要是用不好會(huì)有什么副作用嗎？
共1個(gè)回答
宋觀禮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 治未病中心

中藥木通可能引起腎功能損害、消化道不適、過敏反應(yīng)等副作用。木通含有馬兜鈴酸成分，長期或過量使用可能導(dǎo)致不可逆的腎損傷，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

木通中的馬兜鈴酸具有腎毒性，可能損傷腎小管上皮細(xì)胞，初期表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性間質(zhì)性腎炎甚至腎衰竭。使用含木通的復(fù)方制劑時(shí)，腎功能不全者禁用，健康人群也應(yīng)避免長期連續(xù)服用超過1個(gè)月。部分患者服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，多與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)，建議餐后服用以減輕刺激。少數(shù)過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。木通還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為低鉀血癥引起的肌無力或心律失常，用藥期間需監(jiān)測血鉀水平。

使用木通前應(yīng)明確藥材品種，避免誤用關(guān)木通等高風(fēng)險(xiǎn)品種。服藥期間保持每日尿量2000毫升以上，定期檢查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)腰酸、水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用木通制劑。飲食上宜低鹽低蛋白，避免與氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物聯(lián)用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，嚴(yán)格控制劑量和療程，不可自行增減藥量。

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