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一咳嗽就打噴嚏怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
我最近經(jīng)常感覺自己有些鼻子不透氣，并且還出現(xiàn)了咳嗽和打噴嚏，一咳嗽就打噴嚏怎么回事？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

一咳嗽就打噴嚏可能與過敏性鼻炎、感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等因素有關(guān)，可通過抗過敏治療、對癥用藥、鼻腔沖洗等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，可能同時刺激咳嗽反射和噴嚏反射。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，部分患者伴隨咳嗽。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀，日常需避免接觸過敏原。

2、感冒

病毒性感冒早期可能引發(fā)上呼吸道黏膜充血水腫，刺激咳嗽和噴嚏神經(jīng)反射。常見鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，咳嗽多為干咳。可對癥使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、氫溴酸右美沙芬口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物，需多飲水并保持空氣濕潤。

3、慢性鼻炎

長期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜敏感性增高，冷空氣或異味刺激可能同時誘發(fā)咳嗽和噴嚏。典型癥狀為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕，可能伴有頭痛。建議使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，或遵醫(yī)囑應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑、通竅鼻炎片等藥物。

4、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流刺激咽喉可引起咳嗽，同時炎癥反應(yīng)可能觸發(fā)噴嚏。多伴隨黃綠色膿涕、面部脹痛、嗅覺減退。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊，配合鼻竇負壓置換治療。

5、鼻息肉

鼻腔內(nèi)增生組織阻礙通氣并持續(xù)刺激黏膜，可能導(dǎo)致咳嗽與噴嚏反射共存。常見癥狀為鼻塞、嗅覺喪失、睡眠打鼾。輕度者可嘗試丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制，息肉較大時需行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸煙草煙霧及刺激性氣體。過敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩，秋冬季節(jié)外出可佩戴口罩。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等表現(xiàn)，需及時到耳鼻喉科或呼吸科就診，完善鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等檢查。

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