髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥怎么治療
博禾醫(yī)生
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善,通常由運動損傷、感染因素、免疫異常、代謝性疾病、退行性變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,使用拐杖輔助行走。臥床時保持患肢抬高,避免長時間屈髖姿勢。疼痛緩解后逐步進行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),微波療法能減輕滑膜水腫。急性期后采用中藥熏蒸或蠟療,每日20分鐘改善關(guān)節(jié)活動度。冷敷適用于腫脹明顯者,每次不超過15分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,軟骨保護劑氨基葡萄糖能修復(fù)受損滑膜。嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松,合并感染時聯(lián)用頭孢呋辛等抗生素。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑,曲安奈德混懸液能快速控制炎癥。每次注射間隔不少于2周,年度總次數(shù)不超過4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性病例,術(shù)后3天開始CPM機輔助鍛煉。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者需行人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后6周內(nèi)避免深蹲和盤腿動作。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,補充維生素D促進鈣吸收。避免長時間爬山或爬樓梯,陰雨天注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo),監(jiān)測病情變化。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過2周或出現(xiàn)夜間痛需及時復(fù)診。
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