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如何辨別痔瘡出血還是肛裂出血？

患者：男，26歲

病情描述:
我有時候會出現大便出血的癥狀，要如何辨別大便出血是痔瘡出血還是肛裂出血呢？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

辨別痔瘡出血與肛裂出血主要觀察出血顏色、疼痛特點、伴隨癥狀及排便習慣，兩者在病因和表現上有明顯差異。

1. 出血顏色

痔瘡出血多為鮮紅色，血液附著于糞便表面或便后滴血；肛裂出血量較少，常呈鮮紅色條紋狀附著于糞便，或廁紙擦拭見血。

2. 疼痛特點

肛裂出血伴隨排便時刀割樣劇痛，便后疼痛可持續(xù)數小時；痔瘡出血通常無痛，外痔血栓形成或嵌頓時才出現脹痛。

3. 伴隨癥狀

痔瘡可能伴隨肛門腫物脫出、瘙癢；肛裂常見肛門皮膚裂口、哨兵痔（裂口下端皮贅），排便恐懼導致便秘加重。

4. 誘發(fā)因素

痔瘡出血多因腹壓增高（如久蹲、妊娠）；肛裂出血常與干硬糞便損傷肛管皮膚有關，反復發(fā)作可能形成慢性潰瘍。

建議保持高纖維飲食和規(guī)律排便，出現持續(xù)出血或劇烈疼痛時需肛腸科就診，避免自行用藥延誤病情。

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