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ACEI治療對心衰有啥好處？

病情描述:
患有心衰很多年了，ACEI治療對心衰有啥好處？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

ACEI類藥物可通過延緩心室重構(gòu)、減輕心臟負荷、改善神經(jīng)內(nèi)分泌激活、降低病死率等方式治療心力衰竭。


1、延緩心室重構(gòu)：


ACEI能抑制心肌纖維化，減少心室擴張，改善心臟幾何形態(tài)。常用藥物包括卡托普利、依那普利、培哚普利。


2、減輕心臟負荷：


通過擴張動脈靜脈降低前后負荷，減少心肌耗氧量。適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者，代表藥物有雷米普利、福辛普利。


3、改善神經(jīng)內(nèi)分泌：


抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，阻斷醛固酮釋放，緩解水鈉潴留。貝那普利、賴諾普利等藥物具有顯著調(diào)節(jié)作用。


4、降低病死率：


長期使用可減少心源性猝死風(fēng)險，改善患者預(yù)后。研究顯示ACEI能使心衰患者死亡率下降約20-30%。


使用ACEI需監(jiān)測血鉀和腎功能，建議低鹽飲食并規(guī)律隨訪，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致高鉀血癥。

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