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肛瘺術后有糞便溢出正常嗎？

患者：女，22歲

病情描述:
我已經(jīng)做了肛瘺術后半年多了，還有些糞便溢出。是否正常？
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺術后短期內少量糞便溢出屬于正?，F(xiàn)象，通常與創(chuàng)面未完全愈合或肛門括約肌功能暫時性失調有關。若持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛需及時就醫(yī)。

肛瘺手術會破壞部分肛門周圍組織，術后創(chuàng)面滲出液可能混入微量糞便殘渣，尤其在排便時因括約肌松弛更易發(fā)生。這種情況多出現(xiàn)在術后1-2周內，隨著肉芽組織生長和肌肉功能恢復會逐漸消失。患者可觀察到滲液呈淡黃色或帶有糞色，但無惡臭或膿血，每日溢出量通常不超過5毫升。

若糞便溢出量較大、持續(xù)超過4周或出現(xiàn)糞水樣排泄，可能提示存在未閉合的瘺管分支、括約肌損傷或創(chuàng)面感染。部分復雜肛瘺患者因術前瘺管走行較深，術中難以徹底清除所有感染灶，可能導致術后瘺管復發(fā)。此時溢出的糞便會伴有明顯異味，排便時肛門墜脹感加重，部分患者可能出現(xiàn)低熱等全身癥狀。

術后應保持肛門清潔，每次排便后用溫水沖洗并用醫(yī)用紗布輕柔蘸干，避免使用粗糙紙巾摩擦。飲食需保證足夠膳食纖維攝入，推薦每日進食西藍花、燕麥等富含纖維食物300-400克，同時控制辛辣刺激食物。如發(fā)現(xiàn)溢出物性狀改變或伴隨肛門劇烈疼痛，應及時復查肛門鏡和磁共振檢查明確原因。

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