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為什么腸癌很容易被誤診為痔瘡？

患者：男，55歲

病情描述:
爸爸以前經(jīng)常便血，一直是按痔瘡來治療的，但是最近經(jīng)常詳細(xì)檢查之后確診為腸癌，為什么腸癌很容易被誤診為痔瘡？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸癌容易被誤診為痔瘡的原因主要有癥狀相似、早期表現(xiàn)隱匿、患者自行誤判、醫(yī)生初診經(jīng)驗(yàn)不足等。兩者均可出現(xiàn)便血、肛門不適等癥狀，但腸癌可能伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變等隱匿表現(xiàn)。

1、癥狀相似：

腸癌和痔瘡均可表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感，尤其早期腸癌出血量少時(shí)易混淆。建議出現(xiàn)反復(fù)便血時(shí)完善腸鏡檢查，常用止血藥物包括云南白藥膠囊、痔瘡栓、地奧司明片。

2、早期隱匿：

腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間斷性便血或排便習(xí)慣輕微改變，易被忽視。若伴隨貧血、消瘦需警惕，確診需依賴腸鏡活檢，治療藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、西妥昔單抗。

3、患者誤判：

患者常將便血?dú)w因于痔瘡發(fā)作而延誤就醫(yī)。痔瘡出血多為鮮紅色且與糞便分離，腸癌出血常與糞便混合并可能帶有黏液。

4、初診局限：

基層醫(yī)療中直腸指檢可能無法觸及高位腫瘤，肛門鏡檢僅能觀察末端直腸。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。

日常需注意高膳食纖維飲食，減少紅肉攝入，出現(xiàn)排便異常持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)消化科就診。

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