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梅毒治療期間可以懷孕嗎?

病情描述:
我在備孕的時候查出患上了梅毒,正在治療,梅毒治療期間可以懷孕嗎?
共1個回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒治療期間通常不建議懷孕,需完成規(guī)范治療且經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)無傳染性后再考慮妊娠。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,未經(jīng)治愈可能通過胎盤感染胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。

梅毒治療期間懷孕存在較高母嬰傳播風(fēng)險。青霉素是治療梅毒的首選藥物,但治療周期較長,早期梅毒需連續(xù)用藥2-4周,晚期梅毒可能需要更長時間。治療過程中可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等不適癥狀,此時妊娠可能加重母體負(fù)擔(dān)。血液中的梅毒螺旋體可通過胎盤屏障感染胎兒,尤其在妊娠16周后胎兒感染概率顯著增加。規(guī)范治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗,非螺旋體抗原試驗滴度下降4倍以上才提示治療有效。

完成治療且血清學(xué)轉(zhuǎn)陰后,經(jīng)??漆t(yī)生評估確認(rèn)無傳染性時可考慮妊娠。妊娠后仍需每月檢測血清學(xué)指標(biāo)直至分娩,新生兒出生后需立即進(jìn)行梅毒篩查。若妊娠期間發(fā)現(xiàn)梅毒感染,需立即接受青霉素治療,妊娠早期治療可有效預(yù)防90%以上的先天性梅毒。哺乳期患者治療期間乳汁不會傳播梅毒螺旋體,但需避免乳頭皸裂導(dǎo)致血液接觸傳播。

備孕前建議夫妻雙方共同進(jìn)行梅毒篩查,治療后6-12個月內(nèi)定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低再感染風(fēng)險,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣有助于提高治療效果。妊娠期間出現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時就醫(yī)復(fù)查,先天性梅毒患兒需接受長達(dá)10天的青霉素靜脈注射治療。

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