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梅毒患者血清固定怎么辦

患者:男,29歲

病情描述:
我患上了梅毒,檢查時醫(yī)生說血清固定了,這怎么辦?
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

梅毒血清固定可通過規(guī)范復(fù)治、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、排除神經(jīng)梅毒等方式干預(yù),通常與治療不徹底、免疫應(yīng)答異常、合并HIV感染、實驗室假陽性等因素有關(guān)。

1、規(guī)范復(fù)治

青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素需足療程使用,必要時聯(lián)合多西環(huán)素治療,血清固定可能與螺旋體持續(xù)潛伏或治療劑量不足有關(guān),表現(xiàn)為非螺旋體抗體滴度持續(xù)低水平。

2、免疫調(diào)節(jié)

胸腺肽、干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑可能改善免疫狀態(tài),該現(xiàn)象與機體對螺旋體抗原的異常免疫耐受相關(guān),常伴隨CD4+T細胞功能異常。

3、定期監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查RPR/TRUST滴度,持續(xù)2年以上未升高可視為生物學(xué)治愈,需排除心血管梅毒引起的血管內(nèi)皮持續(xù)損傷。

4、排除神經(jīng)梅毒

腦脊液檢查可鑒別無癥狀神經(jīng)梅毒,陽性者需靜脈用青霉素G,該情況可能與血腦屏障阻礙藥物滲透有關(guān),可伴腦膜刺激征或認知障礙。

患者應(yīng)避免飲酒及熬夜,保持規(guī)律復(fù)查,血清固定期間仍有傳染風(fēng)險需采取防護措施。

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