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抑郁患者的看法具體是什么?

患者:女,44歲

病情描述:
我朋友是抑郁癥患者,認(rèn)知理論認(rèn)為,抑郁患者對(duì)自己和周圍世界的看法是什么?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

抑郁患者的看法通常表現(xiàn)為消極認(rèn)知、自我否定、無(wú)望感及興趣喪失,可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1. 消極認(rèn)知

患者常過(guò)度關(guān)注負(fù)面事件,放大失敗經(jīng)歷,對(duì)自身能力產(chǎn)生懷疑。可通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)整思維模式,藥物如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭可能有助于改善癥狀。

2. 自我否定

表現(xiàn)為過(guò)度自責(zé)或低價(jià)值感,與童年負(fù)面經(jīng)歷或社會(huì)比較有關(guān)。心理治療中可采用正念訓(xùn)練,藥物如文拉法辛、米氮平、度洛西汀可配合使用。

3. 無(wú)望感

對(duì)未來(lái)持悲觀預(yù)期,認(rèn)為困境無(wú)法改變,可能與5-羥色胺水平降低相關(guān)。需結(jié)合抗抑郁藥物與動(dòng)機(jī)訪談治療,常用帕羅西汀、安非他酮、阿戈美拉汀。

4. 興趣喪失

對(duì)既往愛(ài)好或社交活動(dòng)失去愉悅感,涉及多巴胺系統(tǒng)功能異常。行為激活療法聯(lián)合藥物如伏硫西汀、曲唑酮、瑞波西汀可能有效。

建議家屬陪伴患者規(guī)律作息,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,避免孤立患者或否定其情緒體驗(yàn)。

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