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急性胰腺炎是怎么引起的

患者:男,36歲

病情描述:
我最近幾天都是惡心、嘔吐還有發(fā)熱,后來查了是急性胰腺炎。請(qǐng)問急性胰腺炎是怎么引起的?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

急性胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、膽石癥:

膽結(jié)石堵塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活。表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐,血淀粉酶升高。治療需解除梗阻,藥物可選生長抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酗酒:

酒精直接損傷腺泡細(xì)胞并升高胰管壓力。腹痛多位于中上腹,常放射至背部。戒酒是關(guān)鍵,可配合使用奧曲肽、甲磺酸加貝酯、質(zhì)子泵抑制劑。

3、高脂血癥:

甘油三酯超過11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。典型癥狀為腹痛合并乳糜血。需血漿置換降脂,藥物包括非諾貝特、胰島素、低分子肝素。

4、胰管梗阻:

腫瘤或先天畸形導(dǎo)致胰液排出受阻。疼痛持續(xù)且進(jìn)行性加重,可能伴黃疸。內(nèi)鏡下支架置入或胰腸吻合術(shù)是主要治療方式。

發(fā)病期間需絕對(duì)禁食,恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。

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