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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽道鏡取石術(shù)適應癥
膽道鏡取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石等膽道系統(tǒng)結(jié)石疾病。膽道鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，主要用于清除膽道內(nèi)的結(jié)石，緩解膽道梗阻及相關(guān)癥狀。
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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膽囊腫多大cm需要手術(shù)
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應積極手術(shù)治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術(shù)后還應注意飲食和生活習慣的調(diào)理，促進病情恢復。
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膽結(jié)石的危害表現(xiàn)在哪里
膽結(jié)石的危害表現(xiàn)在哪里呢?很多的人都不知道膽結(jié)石的危害，雖然這個疾病我們經(jīng)常的聽說，但是大多數(shù)都是因為生活規(guī)律不正常導致的這個疾病，下面我們先了解下這個疾病的危害到底是什么吧!
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射頻消融術(shù)適應癥
射頻消融這個技術(shù)對治療肝癌來講，是一個很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個熱療，熱傳導是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應用會受限?？梢圆扇「骨荤R下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進行射頻消融。 其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。語音時長 01:2656384次收聽 2018-09-07 -
晚期肝癌能不能手術(shù)切除？
晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。 如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個時候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因為手術(shù)對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。 所以，晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。94613次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石護理常規(guī)是什么呢
患上了膽結(jié)石護理常規(guī)有哪些呢?不管是患上了那一種疾病，日常的護理多是非常重要的，因為之后做好了日常的護理工作，才可能讓治療的效果更好，也才有可能讓患者們恢復健康，那么患上了膽結(jié)石在日常的護理工作中需要怎樣做呢?
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膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過來講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內(nèi)導致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導致死亡。語音時長 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時把內(nèi)鏡從患者的嘴送進去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873480次收聽 2018-09-14 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
肝癌手術(shù)后復發(fā)怎么辦？
肝癌手術(shù)后復發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會復發(fā)。 復發(fā)了以后有這么幾個選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入。如果手術(shù)后復發(fā)，可以選擇動脈灌注或者是動脈介入。另外一點，如果說單發(fā)的腫瘤復發(fā)，可以用放射治療。第四點，術(shù)后復發(fā)還可以采取藥物。 目前來看藥物，最好的藥物治療應該是靶向聯(lián)合免疫藥物，靶向聯(lián)合免疫藥物可以有貝伐珠單抗+PD-L1單抗的T+A方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的靶向聯(lián)合免疫的治療方案。96423次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石是不是會隔代遺傳
膽結(jié)石是不是會隔代遺傳呢?膽結(jié)石的患者在不斷的增多，很多人都因為不知道初期接受治療變得更加嚴重，所以在發(fā)現(xiàn)的時候就要抓緊治療的時間，但是這個疾病到底會不會隔代遺傳呢?下面我們一起來了解下吧!
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如何預防膽管結(jié)石
膽管結(jié)石形成的原因和膽系結(jié)石形成的原因是類似的，主要是生活方式和飲食習慣導致的膽管結(jié)石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，因為他們的膽汁沒有流動。不運動情況下更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過胃腸道手術(shù)的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結(jié)石。這些都是膽管結(jié)石一些高危的因素。語音時長 01:0056642次收聽 2018-09-14
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頭搖晃就疼是怎么回事
頭搖晃就疼可能與偏頭痛、緊張性頭痛、頸椎病、腦震蕩后綜合征、顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān)，可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。1、偏頭痛偏頭痛患者搖晃頭部時可能誘發(fā)疼痛加劇，疼痛多呈搏動性，常伴隨惡心、畏光等癥狀?？赡芘c血...
0次瀏覽 2025-12-29
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玻尿酸注射淚溝臉會腫嗎
玻尿酸注射淚溝后可能會出現(xiàn)臉部腫脹，屬于常見術(shù)后反應。腫脹程度與個體差異、注射技術(shù)及術(shù)后護理有關(guān)，通常1-3天達到高峰，3-7天逐漸消退。玻尿酸注射后腫脹主要與組織對填充物的反應有關(guān)。注射過程中針頭對皮下組織的輕微損傷會...0次瀏覽 2025-12-29
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系帶短有必要做手術(shù)嗎
系帶短是否需要手術(shù)取決于癥狀嚴重程度和功能影響。系帶過短可能影響陰莖勃起角度或?qū)е滦越惶弁?，若無明顯癥狀通常無須手術(shù)干預。系帶短可能由先天發(fā)育異?；蚝筇祚：坌纬蓪е?，表現(xiàn)為勃起時系帶緊繃、疼痛或出血。輕度系帶短可通過局部...
0次瀏覽 2025-12-29
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十二指腸炎和慢性胃炎
十二指腸炎和慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力過大等因素引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預、中醫(yī)調(diào)理、定期復查等方式改善。1、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是導致消化道炎癥...0次瀏覽 2025-12-29
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半飛秒和全飛秒的區(qū)別
半飛秒和全飛秒的區(qū)別主要在于手術(shù)方式、適用人群及術(shù)后恢復等方面。角膜條件較好且追求快速恢復的患者適合全飛秒，角膜較薄或散光較重的患者可能更適合半飛秒。半飛秒手術(shù)需要制作角膜瓣并使用準分子激光切削角膜基質(zhì)層，術(shù)中需切換設備...
0次瀏覽 2025-12-29
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肺氣腫肺上有個大泡該怎么治療
肺氣腫合并肺大泡的治療方法主要有戒煙干預、藥物治療、氧療支持、肺康復訓練、手術(shù)切除。肺大泡通常由長期吸煙、慢性炎癥刺激等因素引起，可能伴隨呼吸困難、反復感染等癥狀。1、戒煙干預：戒煙是肺氣腫合并肺大泡的基礎治療措施。煙草...0次瀏覽 2025-12-29
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2個月寶寶尿黃怎么回事
2個月寶寶尿黃可能與水分攝入不足、母乳或配方奶成分、尿路感染、黃疸、代謝異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。1、水分攝入不足母乳或配方奶喂養(yǎng)不足時，尿液濃縮會導致顏色加深。家長需按需增加...
0次瀏覽 2025-12-29
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玻尿酸適合用來做注射隆鼻嗎
玻尿酸適合用來做注射隆鼻，但需根據(jù)鼻部基礎條件、預期效果及醫(yī)生評估綜合判斷。注射隆鼻主要適用于鼻梁低平、鼻根凹陷等輕度鼻部塑形需求，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。玻尿酸注射隆鼻通過填充鼻部皮下組織實現(xiàn)塑形效果，常用的交聯(lián)型玻...0次瀏覽 2025-12-29
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老年人食道癌吃不下東西怎么辦
老年人食道癌吃不下東西可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用營養(yǎng)補充劑、藥物治療、放置食管支架、胃造瘺術(shù)等方式改善。食道癌導致進食困難通常與腫瘤阻塞、食管狹窄、神經(jīng)壓迫、黏膜損傷、全身消耗等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食...0次瀏覽 2025-12-29
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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隆胸整形手術(shù)的價格是多少
隆胸整形手術(shù)一般需要3萬元-10萬元，具體費用可能與手術(shù)方式、假體材料、麻醉方式、醫(yī)療機構(gòu)等因素有關(guān)。手術(shù)費用在3萬元-5萬元區(qū)間通常適用于基礎假體植入，采用國產(chǎn)硅膠假體或生理鹽水假體，局部麻醉完成。5萬元-8萬元區(qū)間多...0次瀏覽 2025-12-29
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把胸變小的最佳快方法
胸部縮小可通過飲食調(diào)整、運動塑形、穿戴調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式實現(xiàn)。具體方法需根據(jù)個體需求及健康狀況選擇，建議在醫(yī)生指導下進行。1、飲食調(diào)整減少高熱量食物攝入有助于降低體脂率，從而間接影響胸部脂肪堆積。建議控制精制...
0次瀏覽 2025-12-29
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吃甜的立刻牙疼怎么辦
吃甜的立刻牙疼可通過改善口腔衛(wèi)生、使用脫敏牙膏、補牙治療、根管治療、拔牙等方式緩解。該癥狀通常由齲齒、牙釉質(zhì)損傷、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感等原因引起。1、改善口腔衛(wèi)生進食甜食后立即用溫水漱口，減少糖分殘留。每日使用含氟牙...0次瀏覽 2025-12-29
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怎樣坐月子不落毛病
科學坐月子可通過合理飲食、適度活動、保持清潔、情緒調(diào)節(jié)、避免受涼等方式預防產(chǎn)后疾病。產(chǎn)后恢復期需關(guān)注身體修復與心理調(diào)適，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學理念調(diào)整傳統(tǒng)坐月子方法。一、合理飲食產(chǎn)后飲食應保證營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋...0次瀏覽 2025-12-29
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母乳期可以激光祛斑嗎
哺乳期一般不建議進行激光祛斑治療。激光祛斑可能對哺乳期女性存在潛在風險，建議在結(jié)束哺乳后再考慮此類醫(yī)美項目。激光祛斑過程中使用的光熱能量可能對乳腺組織產(chǎn)生間接影響，雖然目前尚無明確證據(jù)表明激光會直接影響乳汁成分，但治療時...0次瀏覽 2025-12-29
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大陰唇里面有硬塊不疼是怎么回事
大陰唇里面有硬塊不疼可能與皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或外陰良性腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。1、皮脂腺囊腫皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞導致分泌物積聚形成，觸診為圓形硬塊，表面光滑且通常無...
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包皮手術(shù)后傷口有白色粘狀是什么原因
包皮手術(shù)后傷口出現(xiàn)白色粘狀物可能是正常滲出液或輕微感染的表現(xiàn)。常見原因包括術(shù)后創(chuàng)面滲出、局部炎癥反應、縫線溶解分泌物、細菌感染或真菌感染。建議及時就醫(yī)檢查創(chuàng)面情況。包皮環(huán)切術(shù)后創(chuàng)面會有少量組織液滲出，與脫落上皮細胞混合可...0次瀏覽 2025-12-29
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上眼瞼提肌手術(shù)多少錢
上眼瞼提肌手術(shù)一般需要5000-20000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。上眼瞼提肌手術(shù)費用通常涵蓋術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉及術(shù)后護理等項目。輕度上瞼下垂采用局部麻醉的提肌縮短術(shù)費用較低，約...0次瀏覽 2025-12-29
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第一次有輕微出血但是沒進去會懷孕嗎
第一次有輕微出血但未完成性行為通常不會懷孕。懷孕需要精子進入陰道并與卵子結(jié)合，未發(fā)生實質(zhì)性插入時受孕概率極低。主要影響因素有處女膜損傷、接觸性出血、排卵期距離、精液暴露范圍以及避孕措施使用情況。1、處女膜損傷：初次性接觸...0次瀏覽 2025-12-29
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糖化血紅蛋白與糖尿病的關(guān)系
糖化血紅蛋白是反映長期血糖控制水平的重要指標，與糖尿病診斷及并發(fā)癥風險密切相關(guān)。糖化血紅蛋白升高可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起，可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、血...0次瀏覽 2025-12-29
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細菌性痢疾是什么病毒
細菌性痢疾并非由病毒引起，而是由志賀菌屬細菌感染導致的腸道傳染病。主要致病菌包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。1、病原體特征：志賀菌為革蘭陰性桿菌，通過糞-口...0次瀏覽 2025-12-29
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姜花椒煮水泡腳作用與功效
姜花椒煮水泡腳具有溫經(jīng)散寒、促進血液循環(huán)、緩解疲勞等作用，適合手腳冰涼、風寒感冒初期等人群使用。姜花椒水泡腳主要通過溫熱刺激足部穴位發(fā)揮功效，但皮膚破損、糖尿病周圍神經(jīng)病變者禁用。1、溫經(jīng)散寒生姜含姜辣素，花椒含揮發(fā)油，兩者協(xié)同可擴張足部毛細血管。通過40-41545次瀏覽
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排骨靈是一種中成藥，具有祛風除濕、消腫止痛的功效，主要用于風濕痹痛、跌打損傷等病癥的治療。1、祛風除濕排骨靈含有多種祛風除濕的中藥成分，能幫助緩解因風濕侵襲引起的關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木等癥狀。對于類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹和活動受限有一定改善作用1368次瀏覽
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復方阿膠口服液具有補氣養(yǎng)血、滋陰潤燥的功效，主要用于氣血兩虛引起的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白等癥狀。其主要成分包括阿膠、熟地黃、黨參、黃芪等，通過協(xié)同作用改善體質(zhì)虛弱、免疫力低下等問題。1、補氣養(yǎng)血復方阿膠口服液中的阿膠和熟地黃能促進血紅蛋白合成，改善貧血引1504次瀏覽
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田七葉具有活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒等功效，主要用于改善跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血等癥狀。1、活血化瘀田七葉含有皂苷類成分，能促進血液循環(huán)，加速瘀血消散。對于輕度軟組織挫傷或關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)的局部青紫腫脹，可將新鮮田七葉搗碎外敷。使用前需清潔皮膚，避免開放性1454次瀏覽
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黃精的功效與作用的功能與主治
黃精具有補氣養(yǎng)陰、健脾潤肺、益腎填精的功效，主要用于脾胃氣虛、肺虛燥咳、精血不足、內(nèi)熱消渴等癥狀。黃精的功效與作用主要有改善免疫功能、抗氧化、降血糖、調(diào)節(jié)血脂、保護心血管。1、改善免疫功能黃精含有多糖類成分，能促進淋巴細胞增殖，增強巨噬細胞吞噬能力，幫助提高機1491次瀏覽
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