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過敏性紫癜復(fù)發(fā)的癥狀

患者：女，26歲

病情描述:
我很擔(dān)心我的過敏性紫癜會復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)的話會有什么癥狀呢？
共1個回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過敏性紫癜復(fù)發(fā)的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等表現(xiàn)，按病情進(jìn)展可分為早期皮膚癥狀、進(jìn)展期內(nèi)臟受累及終末期器官損傷三個階段。

1、皮膚紫癜

雙下肢對稱性出血性皮疹是首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的瘀點或瘀斑，可能伴隨瘙癢或輕微疼痛，需避免抓撓并遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或潑尼松等藥物控制免疫反應(yīng)。

2、關(guān)節(jié)腫痛

膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛常見于疾病進(jìn)展期，活動受限但無關(guān)節(jié)畸形，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生緩解癥狀。

3、腹部癥狀

臍周陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐提示胃腸黏膜血管炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血，需禁食并靜脈應(yīng)用雷尼替丁、奧美拉唑或山莨菪堿等藥物保護(hù)胃腸黏膜。

4、腎臟損害

終末期可出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至腎功能異常，與IgA免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，需監(jiān)測尿常規(guī)并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯等藥物干預(yù)。

復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運動及可能致敏的食物藥物，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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