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什么是壞死性胰腺炎

患者：男，78歲

病情描述:
我爺爺年紀(jì)大了，體檢的時候說有壞死性胰腺炎，這是什么病？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

壞死性胰腺炎是急性胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為胰腺組織壞死、繼發(fā)感染及多器官功能障礙，常見病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥及胰管梗阻。

1、膽石癥：

膽結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活，引發(fā)胰腺自我消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈上腹痛、惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，藥物可用烏司他丁、加貝酯、生長抑素。

2、酗酒：

長期酒精刺激促使胰酶分泌亢進(jìn)，損傷腺泡細(xì)胞。伴隨持續(xù)性腹痛、血淀粉酶升高。需戒酒并靜脈營養(yǎng)支持，藥物可選奧曲肽、甲磺酸加貝酯、蛋白酶抑制劑。

3、高脂血癥：

甘油三酯過高導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，常見于家族性高脂血癥。表現(xiàn)為腹痛伴乳糜血。需血漿置換降脂，藥物用非諾貝特、胰島素、低分子肝素。

4、胰管梗阻：

腫瘤或先天性畸形壓迫胰管引發(fā)胰液滯留?？赡馨殡S黃疸、體重下降。需內(nèi)鏡取石或手術(shù)引流，藥物選擇胰酶替代劑、抗生素、止痛藥。

壞死性胰腺炎需緊急住院治療，恢復(fù)期應(yīng)低脂飲食并定期復(fù)查CT，避免暴飲暴食及酒精攝入。

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