種植牙二期手術(shù)需要翻瓣嗎
博禾醫(yī)生
種植牙二期手術(shù)是否需要翻瓣需根據(jù)牙齦愈合情況決定。若牙齦完全覆蓋種植體且厚度足夠,通常無(wú)須翻瓣;若牙齦過(guò)厚或存在瘢痕組織,則需翻瓣暴露種植體。
牙齦條件良好時(shí),二期手術(shù)可直接通過(guò)環(huán)形切齦或激光微創(chuàng)方式暴露種植體頂部,避免翻瓣帶來(lái)的創(chuàng)傷。這類操作創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可緩解腫脹,適合牙齦薄且彈性好的患者。臨床常用環(huán)形切齦刀或鉺激光精準(zhǔn)去除覆蓋組織,保留周圍健康牙齦形態(tài)。
當(dāng)牙齦厚度超過(guò)3毫米或存在纖維化瘢痕時(shí),需通過(guò)翻瓣術(shù)充分暴露術(shù)野。采用角形或梯形切口翻開黏骨膜瓣,修整過(guò)厚軟組織后再縫合,確保種植體愈合帽順利就位。該方式可能延長(zhǎng)愈合時(shí)間至5-7天,但能有效避免種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前CBCT評(píng)估牙齦厚度是決定術(shù)式的關(guān)鍵依據(jù)。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免辛辣刺激食物。種植體暴露后2-4周需復(fù)診取模,期間出現(xiàn)異常出血或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常建議使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū),種植體周圍可配合沖牙器維護(hù)。
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