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下肢水腫吃什么藥最好

患者:女,51歲

病情描述:
我的兩腿有明顯的水腫癥狀,總感覺渾身無力,吃什么藥可以治好呢?
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

下肢水腫可能與心力衰竭、腎病綜合征、靜脈功能不全、低蛋白血癥等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、托拉塞米等利尿劑,或結(jié)合病因使用改善靜脈回流藥物如地奧司明。

1、利尿劑

呋塞米通過抑制腎小管鈉重吸收快速緩解水腫,適用于急性心力衰竭;螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑,常與呋塞米聯(lián)用治療慢性水腫,需監(jiān)測血鉀。

2、靜脈活性藥物

地奧司明可增強靜脈張力,改善淋巴回流,適用于靜脈性水腫;羥苯磺酸鈣能降低毛細血管通透性,緩解下肢沉重感。

3、病因治療藥物

腎病綜合征需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松;心力衰竭患者需聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾,具體用藥需根據(jù)實驗室檢查和影像學結(jié)果調(diào)整。

4、輔助治療藥物

嚴重低蛋白血癥可補充人血白蛋白,但需配合病因治療;肝源性水腫需限制鈉鹽并配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。

下肢水腫患者需限制每日鈉鹽攝入,睡眠時抬高患肢,定期監(jiān)測體重變化,用藥期間注意記錄尿量并及時復(fù)查電解質(zhì)。

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