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肝癌晚期肝腹水傳染嗎

患者：男，29歲

病情描述:
我的肝癌有三四年了，最近又擴散了，肝癌晚期有腹水，這個情況下會傳染嗎？
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期肝腹水不會傳染。肝腹水是肝功能衰竭導致的體液潴留現(xiàn)象，其成因主要有門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、激素代謝異常等，與傳染性疾病無關(guān)。

1、門靜脈高壓

肝硬化或肝癌壓迫導致門靜脈壓力升高，血漿滲入腹腔形成腹水，需通過利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米、腹腔穿刺引流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降引起血漿白蛋白降低，膠體滲透壓不足導致體液外滲，需補充人血白蛋白制劑，配合限鹽飲食和托伐普坦調(diào)節(jié)水鈉平衡。

3、淋巴回流障礙

肝竇壓力增高使肝淋巴液生成過量，超出胸導管引流能力，可嘗試特利加壓素收縮內(nèi)臟血管，嚴重時需行腹腔-頸靜脈分流術(shù)。

4、激素代謝異常

抗利尿激素和醛固酮滅活減少引發(fā)水鈉潴留，使用生長抑素類似物奧曲肽可降低激素活性，配合限水治療改善體液積聚。

患者應嚴格限制每日鈉攝入量低于2克，監(jiān)測體重和尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎，及時就醫(yī)處理。

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