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什么樣的傷口需要打破傷風(fēng)針

患者:男,28歲

病情描述:
我家小孩很調(diào)皮,有時(shí)候會(huì)受傷,大小都有,那什么樣的傷口需要打破傷風(fēng)針啊?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

需要打破傷風(fēng)針的傷口主要有污染較深的穿刺傷、被生銹金屬或土壤污染的傷口、動(dòng)物咬傷、大面積燒傷或碾壓傷等。破傷風(fēng)梭菌易在缺氧環(huán)境中繁殖,及時(shí)接種疫苗可有效預(yù)防感染。

1、穿刺傷:

被釘子、木刺等尖銳物刺入形成的深部傷口,容易形成厭氧環(huán)境。需徹底清創(chuàng)后注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗,同時(shí)可選用青霉素、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素預(yù)防感染。

2、污染傷口:

接觸泥土、糞便或生銹金屬的開放性傷口,存在破傷風(fēng)梭菌污染風(fēng)險(xiǎn)。除接種疫苗外,傷口需用雙氧水反復(fù)沖洗,必要時(shí)配合頭孢曲松、克林霉素等廣譜抗生素。

3、動(dòng)物咬傷:

貓狗等動(dòng)物咬傷可能導(dǎo)致混合感染,需立即用肥皂水沖洗15分鐘。除破傷風(fēng)疫苗外,狂犬病疫苗和氨芐西林克拉維酸鉀等藥物也需根據(jù)情況使用。

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷:

燒傷面積超過體表面積10%或伴有組織壞死的碾壓傷,需在急診清創(chuàng)同時(shí)接種疫苗。嚴(yán)重感染時(shí)可聯(lián)合使用萬古霉素、亞胺培南等強(qiáng)效抗生素控制病情。

受傷后24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗效果最佳,超過時(shí)間仍需補(bǔ)種。保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,出現(xiàn)肌肉痙攣或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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