尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食,主要注意低蛋白、低磷、低鉀、低鹽及適量熱量攝入,同時(shí)保證維生素和微量元素補(bǔ)充。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉等。植物蛋白如豆制品需限制,因代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)??纱钆鋸?fù)方α-酮酸片輔助減少氮質(zhì)血癥。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物,血磷升高易導(dǎo)致腎性骨病??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣咀嚼片或司維拉姆片等磷結(jié)合劑,餐中服用以減少腸道磷吸收。
每日鉀攝入應(yīng)低于2000毫克,禁食香蕉、土豆、蘑菇等高鉀蔬果。若出現(xiàn)高鉀血癥需緊急處理,可口服聚磺苯乙烯鈉散或注射葡萄糖酸鈣注射液。
食鹽每日不超過3克,避免腌制食品及加工肉類。水腫患者更需嚴(yán)格限鹽,必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。
每日需攝入35-45千卡/公斤體重的熱量,以淀粉類食物為主如麥淀粉、藕粉等??蛇m量增加植物油補(bǔ)充能量,防止蛋白質(zhì)分解供能加重病情。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血糖血壓。所有飲食調(diào)整均需在腎內(nèi)科醫(yī)師和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減營養(yǎng)素?cái)z入。透析患者需特別注意兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過干體重的5%。
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