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血吸蟲(chóng)性肝硬化能治好嗎

患者：男，63歲

病情描述:
我的爺爺去醫(yī)院檢查，查出了有血吸蟲(chóng)性肝硬化的情況，這個(gè)病癥能治好嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

血吸蟲(chóng)性肝硬化可以控制但難以完全治愈，治療目標(biāo)以延緩病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量為主，主要措施包括病原治療、并發(fā)癥管理、肝功能保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)支持。

1、病原治療

吡喹酮是首選殺蟲(chóng)藥物，可有效殺滅血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)。青蒿琥酯和奧沙尼喹可作為替代藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥以降低蟲(chóng)卵負(fù)荷。

2、并發(fā)癥管理

針對(duì)門(mén)脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合螺內(nèi)酯利尿。食管靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑治療。

3、肝功能保護(hù)

水飛薊賓膠囊和復(fù)方甘草酸苷具有抗纖維化作用，多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細(xì)胞膜。需避免使用肝毒性藥物并定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)肝性腦病需限制蛋白質(zhì)，選擇支鏈氨基酸制劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

患者應(yīng)嚴(yán)格避免接觸疫水，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝纖維化掃描，晚期病例可考慮肝移植評(píng)估。

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