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胰島素高是什么原因

患者：女，23歲

病情描述:
我的月經(jīng)一直不穩(wěn)定，每次都要推遲一段時(shí)間，檢查說我胰島素過高，這是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胰島素水平升高可能由胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、胰島細(xì)胞瘤、庫欣綜合征等原因引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)。

1、胰島素抵抗

長期高糖高脂飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致細(xì)胞對胰島素敏感性下降，胰腺代償性分泌更多胰島素。建議減少精制碳水?dāng)z入，增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)醫(yī)生可能開具二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物。

2、多囊卵巢綜合征

該病與高雄激素血癥相關(guān)，可能引發(fā)黑棘皮病和月經(jīng)紊亂。治療需控制體重，醫(yī)生可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、格列本脲等調(diào)節(jié)代謝。

3、胰島細(xì)胞瘤

胰腺β細(xì)胞異常增生導(dǎo)致胰島素自主分泌，常伴空腹低血糖發(fā)作。確診需影像學(xué)檢查，治療包括手術(shù)切除或奧曲肽、二氮嗪等抑制胰島素分泌藥物。

4、庫欣綜合征

皮質(zhì)醇過量會(huì)拮抗胰島素作用，表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋。需通過血皮質(zhì)醇檢測確診，治療原發(fā)病后可改善，可能使用酮康唑、米非司酮等控制激素水平。

日常需監(jiān)測血糖變化，避免暴飲暴食，肥胖患者建議逐步減重，出現(xiàn)反復(fù)低血糖或嚴(yán)重代謝異常應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

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