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碳酸鋰的副作用

患者：男，32歲

病情描述:
我目前需要服用碳酸鋰，請問醫(yī)生碳酸鋰的副作用有哪些？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

碳酸鋰的副作用主要有震顫、多尿、甲狀腺功能異常、腎功能損害等。碳酸鋰主要用于治療雙相情感障礙，長期使用需監(jiān)測血藥濃度及器官功能。

1、震顫

碳酸鋰可能導(dǎo)致手部細(xì)微震顫，與血藥濃度過高或個(gè)體敏感性有關(guān)。輕度震顫可通過減少劑量緩解，嚴(yán)重時(shí)需停藥并改用丙戊酸鈉、喹硫平等替代藥物。

2、多尿

碳酸鋰會干擾腎臟抗利尿激素作用，導(dǎo)致尿量增多和口渴。建議定期監(jiān)測尿比重，必要時(shí)聯(lián)合使用阿米洛利等保鉀利尿劑，避免高鈉飲食加重癥狀。

3、甲狀腺異常

長期用藥可能抑制甲狀腺激素合成，引發(fā)甲狀腺功能減退。表現(xiàn)為乏力、體重增加，需每6個(gè)月檢測促甲狀腺激素水平，異常時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

4、腎功能損害

碳酸鋰蓄積可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)病變，表現(xiàn)為肌酐升高。用藥期間須每3個(gè)月監(jiān)測腎小球?yàn)V過率，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用，必要時(shí)換用拉莫三嗪等腎毒性較小的藥物。

服用碳酸鋰期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水，定期復(fù)查血鋰濃度維持在0.6-1.2mmol/L的安全范圍。

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