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克林霉素和頭孢哪個(gè)效果好

患者：女，33歲

病情描述:
我感冒發(fā)燒了，扁桃體也發(fā)炎了，想吃消炎藥，請(qǐng)問(wèn)克林霉素和頭孢哪個(gè)效果好？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

克林霉素與頭孢類(lèi)抗生素效果需根據(jù)感染類(lèi)型、病原體敏感性和患者個(gè)體情況決定，兩者抗菌譜和適應(yīng)癥存在差異。

1、抗菌譜差異

克林霉素對(duì)厭氧菌和革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)，頭孢類(lèi)抗生素對(duì)革蘭陰性菌覆蓋更廣，三代頭孢還可作用于部分耐藥菌。

2、適應(yīng)癥區(qū)別

克林霉素適用于骨髓炎、腹腔感染等厭氧菌感染，頭孢類(lèi)常用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)等革蘭陰性菌感染。

3、耐藥性風(fēng)險(xiǎn)

克林霉素耐藥率在金黃色葡萄球菌中較高，頭孢類(lèi)需根據(jù)代際選擇，三代頭孢對(duì)產(chǎn)ESBLs菌株可能失效。

4、安全性比較

克林霉素可能引起偽膜性腸炎，頭孢類(lèi)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，需根據(jù)患者藥物過(guò)敏史選擇。

具體用藥需經(jīng)臨床微生物檢查確認(rèn)病原體后，由醫(yī)生根據(jù)藥敏結(jié)果和患者情況選擇，不可自行比較或更換。

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