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頭頂一按就疼是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
這幾天發(fā)現(xiàn)頭不能碰，一按就疼，請(qǐng)問頭頂一按就疼是怎么回事？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

頭頂按壓疼痛可能由緊張性頭痛、毛囊炎、顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起，可通過熱敷緩解、抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、降顱壓等方式干預(yù)。

1、緊張性頭痛

長(zhǎng)期精神壓力或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頭皮肌肉持續(xù)收縮，表現(xiàn)為頭頂鈍痛伴緊繃感。建議通過按摩、熱敷及調(diào)節(jié)作息緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生。

2、毛囊炎

細(xì)菌感染引發(fā)毛囊紅腫熱痛，觸摸時(shí)有明顯壓痛。保持頭皮清潔，局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐，避免抓撓以防擴(kuò)散。

3、顳動(dòng)脈炎

自身免疫反應(yīng)累及顳動(dòng)脈，常見于中老年人，表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛伴頭皮觸痛。需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白。

4、顱內(nèi)壓增高

腦腫瘤或腦出血導(dǎo)致顱腔壓力上升，引發(fā)持續(xù)性頭痛且按壓加重。需急診行甘露醇脫水降顱壓，配合CT/MRI明確病因后針對(duì)性手術(shù)或放療。

避免用力按壓疼痛部位，保證充足睡眠，若伴隨嘔吐、視力模糊或持續(xù)加重需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

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