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肛瘺為什么幾年就復(fù)發(fā)

患者：男，46歲

病情描述:
我的老公前幾年做了肛瘺手術(shù)，這幾天又復(fù)發(fā)了，肛瘺為什么幾年就復(fù)發(fā)？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺復(fù)發(fā)可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染控制不足、基礎(chǔ)疾病未治愈、瘢痕組織形成等因素有關(guān)，可通過(guò)規(guī)范換藥、抗感染治療、原發(fā)病管理、手術(shù)方式優(yōu)化等方式降低復(fù)發(fā)概率。

1、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后創(chuàng)面清潔不徹底或過(guò)早接觸污染物可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需每日高錳酸鉀坐浴，保持會(huì)陰干燥，避免久坐壓迫傷口。可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。

2、感染控制不足

殘余感染灶或抗生素使用不規(guī)范易致復(fù)發(fā)。伴隨紅腫熱痛癥狀時(shí)，需進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等。

3、基礎(chǔ)疾病未治愈

克羅恩病、糖尿病等基礎(chǔ)病未控制會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)血糖及腸道炎癥指標(biāo)，針對(duì)原發(fā)病使用美沙拉嗪、胰島素等藥物。

4、瘢痕組織形成

復(fù)雜肛瘺術(shù)后瘢痕攣縮可形成新瘺管。對(duì)于高位肛瘺建議采用掛線(xiàn)療法或LIFT手術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合生物補(bǔ)片修復(fù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查肛門(mén)鏡，發(fā)現(xiàn)滲液或硬結(jié)需及時(shí)就醫(yī)處理。

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