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為什么羊水栓塞死亡率竟高達80

病情描述:
我老婆懷孕6個月了,老是感覺寶寶動,可是最近感覺不到了,檢查出是羊水栓塞死亡了,醫(yī)生說這樣的死亡率是80%,想咨詢一下為什么羊水栓塞死亡率竟高達80?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞死亡率高達80%可能與羊水進入母體血液循環(huán)、過敏反應(yīng)、凝血功能障礙、多器官功能衰竭等因素有關(guān)。

1. 羊水進入血液循環(huán)

分娩過程中羊水通過子宮創(chuàng)面進入母體血液循環(huán),導(dǎo)致肺血管機械性阻塞。臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低氧血癥,需立即進行氣管插管和機械通氣。

2. 過敏反應(yīng)

羊水中的胎兒成分作為抗原引發(fā)母體過敏反應(yīng),釋放大量炎癥介質(zhì)??杀憩F(xiàn)為過敏性休克,需使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素進行抗過敏治療。

3. 凝血功能障礙

羊水中的促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為廣泛出血傾向,需輸注新鮮冰凍血漿和血小板糾正凝血異常。

4. 多器官功能衰竭

全身炎癥反應(yīng)和缺血缺氧可導(dǎo)致心、肺、腎等多器官功能衰竭。需在重癥監(jiān)護室進行器官功能支持治療,必要時采用連續(xù)性腎臟替代治療。

預(yù)防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)前檢查,高危孕婦應(yīng)選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩,分娩過程中密切監(jiān)測生命體征變化。

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