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淋巴結炎還是結核性淋巴結炎

患者：女，34歲

病情描述:
我發(fā)現右鎖骨上端有些腫大，疼痛，按壓更疼，淋巴結炎還是結核性淋巴結炎？
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

淋巴結炎可能由細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，結核性淋巴結炎屬于特殊類型，需通過病理檢查確診。

1、細菌感染

細菌性淋巴結炎常見于金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現為局部紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素治療。

2、病毒感染

EB病毒或風疹病毒等感染可能導致反應性淋巴結腫大，通常伴隨發(fā)熱，可選用更昔洛韋、利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物。

3、結核感染

結核性淋巴結炎多由結核分枝桿菌引起，特征為無痛性腫大伴低熱，需聯合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物規(guī)范治療。

4、免疫因素

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可導致淋巴結慢性炎癥，需配合糖皮質激素和免疫抑制劑控制原發(fā)病。

出現持續(xù)淋巴結腫大需及時就醫(yī)，結核性淋巴結炎患者應加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免擠壓病灶部位。

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