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怎么確認(rèn)是不是得了子宮移位

患者:女,31歲

病情描述:
我一來月經(jīng)就腹痛的不行,醫(yī)生說是子宮移位,怎么確認(rèn)是不是得了子宮移位?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮移位可能由先天發(fā)育異常、盆腔炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查等方式確診。

1、先天發(fā)育異常

部分患者因苗勒管融合異常導(dǎo)致子宮位置偏移,通常無癥狀或僅輕微腰酸,建議通過超聲評估子宮形態(tài),無須特殊治療。

2、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致子宮韌帶松弛或粘連,常伴隨下腹墜脹、異常分泌物,需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

既往盆腔手術(shù)可能改變子宮解剖位置,可能伴隨瘢痕攣縮或慢性疼痛,需結(jié)合手術(shù)史和影像學(xué)檢查,嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜侵襲子宮韌帶可致子宮后傾固定,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,確診需腹腔鏡活檢,可選用地諾孕素、戈舍瑞林、布洛芬等藥物。

日常避免長期負(fù)重或劇烈運(yùn)動,經(jīng)期注意保暖,確診后需定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

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