如何確定是前列腺炎
博禾醫(yī)生
前列腺炎可通過尿頻尿急、會陰疼痛、排尿困難、性功能障礙、實驗室檢查等方式綜合判斷。前列腺炎通常由細菌感染、久坐不動、辛辣飲食、免疫力下降、心理壓力等因素引起。
前列腺炎患者早期常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多且尿意急迫的癥狀,尤其在夜間更為明顯。這是由于前列腺充血腫脹刺激膀胱頸部所致。伴隨癥狀可能包括排尿時有灼熱感或尿道口分泌物。日常需避免憋尿并減少咖啡因攝入,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。
會陰部持續(xù)隱痛或墜脹感是前列腺炎的典型表現(xiàn),疼痛可能放射至腰骶部或睪丸。這種不適感在久坐、排便或性生活后加重??赡芘c前列腺液淤積或盆底肌肉痙攣有關。建議每日溫水坐浴15-20分鐘,疼痛明顯時可使用塞來昔布膠囊配合普樂安片治療。
部分患者會出現(xiàn)排尿等待、尿線變細甚至排尿中斷現(xiàn)象,嚴重時可能引發(fā)尿潴留。這與前列腺腫大壓迫尿道相關。需及時就醫(yī)進行尿流率檢測,醫(yī)生可能開具甲磺酸多沙唑嗪片聯(lián)合前列舒通膠囊改善排尿功能。
慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)射精疼痛、血精或勃起功能障礙,這與炎癥波及精囊腺及神經(jīng)血管有關。此類癥狀容易造成心理負擔,建議配偶共同參與治療,必要時可短期使用他達拉非片配合寧泌泰膠囊調(diào)理。
前列腺液常規(guī)檢查顯示白細胞超過10個/HP且卵磷脂小體減少即可確診,必要時需進行尿培養(yǎng)或超聲檢查。細菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素如左氧氟沙星片,非細菌性炎癥可使用雙石通淋膠囊配合物理治療。
確診前列腺炎后應保持每日飲水2000毫升以上,避免騎行等壓迫會陰的運動。飲食需限制辣椒、酒精等刺激性食物,規(guī)律作息有助于增強免疫力。慢性患者可進行提肛鍛煉改善盆底血液循環(huán),若癥狀持續(xù)超過3個月需復查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
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