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拉黑色水樣大便怎么辦？

患者：男，44歲

病情描述:
最近經(jīng)常拉黑色水樣大便怎么辦？這是什么現(xiàn)象？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

拉黑色水樣大便可能與消化道出血、飲食因素、藥物影響、腸道感染等因素有關(guān)，可通過止血治療、調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抗感染等方式處理。

1、消化道出血

上消化道出血時(shí)血液經(jīng)腸道分解形成黑色柏油樣便，可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致，伴隨嘔血、心悸等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血，藥物可選用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶、奧美拉唑。

2、飲食因素

食用動(dòng)物血制品、黑芝麻或含鐵量高的食物可能導(dǎo)致黑便，停止相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解，無須特殊治療，建議記錄三天飲食清單供醫(yī)生參考。

3、藥物影響

服用鉍劑、鐵劑或活性炭等藥物會(huì)使大便染黑，停藥后顏色可恢復(fù)正常，若需持續(xù)用藥應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，常見藥物包括枸櫞酸鉍鉀、硫酸亞鐵、復(fù)方三維亞鐵口服溶液。

4、腸道感染

某些腸道致病菌感染可能引起黑綠色水樣便，多伴有發(fā)熱、腹痛，需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，可選用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療。

出現(xiàn)黑便伴有頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)需立即急診，恢復(fù)期應(yīng)選擇低纖維流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查便常規(guī)加潛血。

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