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新生兒為什么肉堿偏低

患者：女，1歲

病情描述:
我寶寶剛出生幾天，醫(yī)生說(shuō)她肉堿偏低的，也不知道有什么危害沒(méi)有的，新生兒為什么會(huì)肉堿偏低呢？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒肉堿偏低可能由遺傳代謝缺陷、早產(chǎn)、母體營(yíng)養(yǎng)不足、繼發(fā)性吸收障礙等原因引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、遺傳因素

原發(fā)性肉堿缺乏癥屬于常染色體隱性遺傳病，因OCTN2轉(zhuǎn)運(yùn)體基因突變導(dǎo)致肉堿吸收障礙?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、低血糖等癥狀，需通過(guò)左卡尼汀口服液等藥物補(bǔ)充，并定期監(jiān)測(cè)血氨水平。

2、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒肝臟合成肉堿能力不足，腸道吸收功能不完善。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉，并監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線及心肌酶譜指標(biāo)。

3、母體缺乏

妊娠期母體肉堿攝入不足會(huì)影響胎兒儲(chǔ)備，表現(xiàn)為出生后喂養(yǎng)困難。哺乳期母親需增加紅肉、乳制品等富含肉堿食物的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充左卡尼汀顆粒。

4、繼發(fā)因素

可能與慢性腹瀉、肝膽疾病等導(dǎo)致吸收障礙有關(guān)，常伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需治療原發(fā)病，同時(shí)使用左卡尼汀注射液進(jìn)行短期替代治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒肌張力低下或拒奶時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，喂養(yǎng)時(shí)選擇強(qiáng)化肉堿的配方奶，避免長(zhǎng)期空腹?fàn)顟B(tài)誘發(fā)代謝危象。

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