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結(jié)腸癌術(shù)后需要化療嗎

病情描述:
我查出得了結(jié)腸癌做了手術(shù),請問結(jié)腸癌術(shù)后需要化療嗎?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)腸癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況,通常II期高危和III期患者需輔助化療,I期和部分低危II期患者可豁免。

1、腫瘤分期

III期結(jié)腸癌術(shù)后必須化療,常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣+氟尿嘧啶,可降低復(fù)發(fā)概率。

2、病理特征

存在脈管浸潤、神經(jīng)侵犯或低分化癌等高危因素時,II期患者也需化療,可能使用卡培他濱單藥或聯(lián)合方案。

3、分子分型

微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤對化療敏感性較差,需結(jié)合PD-1抑制劑等免疫治療,傳統(tǒng)化療可能選擇伊立替康方案。

4、患者狀態(tài)

高齡或合并基礎(chǔ)疾病者需調(diào)整劑量,可采用卡培他濱單藥口服,治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和消化道反應(yīng)。

術(shù)后飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物,逐步恢復(fù)適度活動,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估療效。

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