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非直系親屬腎臟移植有何影響

病情描述:
如果非直系親屬之間做腎臟移植,這會(huì)有何影響呢?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

非直系親屬腎臟移植可能增加排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),供受體匹配度、免疫抑制方案、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量、長期并發(fā)癥概率是主要影響因素。

1、供受體匹配度

人類白細(xì)胞抗原相容性較直系親屬低,需通過淋巴毒試驗(yàn)和群體反應(yīng)性抗體檢測評(píng)估,匹配度不足時(shí)需調(diào)整免疫抑制劑用量。

2、免疫抑制方案

需采用更強(qiáng)效的聯(lián)合用藥方案,常用他克莫司、霉酚酸酯、糖皮質(zhì)激素三聯(lián)療法,定期監(jiān)測血藥濃度預(yù)防毒性反應(yīng)。

3、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量

感染防控要求更高,需嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境消毒和隔離措施,術(shù)后半年內(nèi)避免人群聚集場所,定期復(fù)查腎功能和免疫狀態(tài)。

4、長期并發(fā)癥

慢性排斥反應(yīng)和藥物毒性發(fā)生率較高,可能出現(xiàn)移植腎失功、糖尿病、骨質(zhì)疏松等,需終身隨訪并調(diào)整治療方案。

建議接受移植前后進(jìn)行遺傳咨詢和心理評(píng)估,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。

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