膀胱炎檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱超聲、膀胱鏡、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等。膀胱炎可能由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、藥物損傷等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染或炎癥。膀胱炎患者的尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過(guò)正常范圍,可能伴隨紅細(xì)胞增多。尿常規(guī)無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成檢測(cè),適合作為初步篩查手段。
尿培養(yǎng)可明確膀胱炎的致病菌種類及藥物敏感性,對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義。采集尿液樣本后需在無(wú)菌條件下進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),通常需要48-72小時(shí)出結(jié)果。若每毫升尿液中細(xì)菌菌落數(shù)超過(guò)10萬(wàn),可確診為細(xì)菌性膀胱炎。尿培養(yǎng)前應(yīng)避免服用抗生素,以免影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
膀胱超聲能觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。檢查時(shí)需憋尿使膀胱充盈,通過(guò)超聲波成像評(píng)估膀胱形態(tài)。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,可發(fā)現(xiàn)膀胱憩室、膀胱頸梗阻等繼發(fā)性膀胱炎的病因,尤其適合孕婦及兒童患者。
膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變,適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的膀胱炎患者。檢查時(shí)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)尿道插入膀胱,可發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性膀胱炎的特征性潰瘍、放射性膀胱炎的黏膜出血等病變。檢查前需局部麻醉,可能存在短暫血尿或尿痛等不適。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查用于評(píng)估膀胱排尿功能,適用于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的慢性膀胱炎。通過(guò)測(cè)量尿流率、膀胱壓力等參數(shù),判斷是否存在逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或收縮無(wú)力。檢查需留置導(dǎo)尿管并灌注生理鹽水,可能引起輕微腹脹感,但能明確功能性病因。
膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。可選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭會(huì)陰。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛,但出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間須遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
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