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淋巴結(jié)腫怎么判別良性惡性

患者：男，26歲

病情描述:
我脖子處的淋巴結(jié)腫大了，一點(diǎn)都不疼，但有一個(gè)硬疙瘩，怎樣判斷是良性的還是惡性的？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

淋巴結(jié)腫大的良惡性判別需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查，主要依據(jù)包括腫大特征、伴隨癥狀、影像學(xué)及病理結(jié)果。

1、腫大特征：

良性淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好、邊界清晰，直徑多小于2厘米；惡性淋巴結(jié)常質(zhì)地堅(jiān)硬、固定粘連、短期內(nèi)快速增大。

2、伴隨癥狀：

良性腫大可能伴隨局部感染癥狀如紅腫熱痛；惡性腫大常伴長期低熱、體重下降、夜間盜汗等全身癥狀。

3、影像學(xué)檢查：

超聲可觀察淋巴結(jié)血流信號和結(jié)構(gòu)，CT/MRI能評估周圍組織浸潤情況，惡性淋巴結(jié)多呈不均勻強(qiáng)化或融合成團(tuán)。

4、病理活檢：

穿刺或切除活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，良性多為反應(yīng)性增生，惡性可見腫瘤細(xì)胞浸潤或淋巴瘤特征性改變。

發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行按壓或熱敷，完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確病因。

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