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產(chǎn)后大便失禁怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
我生完了寶寶以后，控制不住大便了，這是怎么回事啊
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

產(chǎn)后大便失禁可能由產(chǎn)道損傷、盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、肛腸疾病等原因引起，可通過盆底康復訓練、藥物治療、生物反饋治療、手術修復等方式改善。

1、產(chǎn)道損傷

分娩過程中會陰撕裂或側切可能導致肛門括約肌功能受損。輕度損傷可通過凱格爾運動促進恢復，嚴重者需使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)或局部涂抹復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。

2、盆底肌松弛

妊娠期激素變化和胎兒壓迫造成盆底肌群松弛。建議進行電刺激治療配合陰道啞鈴訓練，必要時口服鹽酸米多君增強肌肉張力。

3、神經(jīng)損傷

產(chǎn)程延長壓迫骶神經(jīng)叢會導致排便控制障礙。維生素B1聯(lián)合腺苷鈷胺可促進神經(jīng)修復，配合針灸刺激八髎穴改善功能。

4、肛腸疾病

既往痔瘡或直腸脫垂可能在產(chǎn)后加重。需使用馬應龍麝香痔瘡栓控制炎癥，嚴重直腸膨出需行STARR手術修復。

產(chǎn)后6周起每日進行提肛運動，增加山藥南瓜等富含膳食纖維的食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)失禁應及時至婦產(chǎn)科或肛腸科就診。

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