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哨兵痔與普通痔瘡的區(qū)別

患者：女，40歲

病情描述:
近幾天，在大便的時候總出現(xiàn)便血的情況，用手摸肛門周圍有點(diǎn)腫痛，還以為是痔瘡，去醫(yī)院檢查以后，才知道是哨兵痔，想知道它與痔瘡的區(qū)別有哪些？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

哨兵痔與普通痔瘡的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、形態(tài)特征、伴隨癥狀及治療方式上，主要有肛裂繼發(fā)皮贅、靜脈曲張性痔核、血栓性外痔、內(nèi)痔脫垂等類型。

1、發(fā)病機(jī)制

哨兵痔是肛裂長期未愈導(dǎo)致的炎性皮贅增生，普通痔瘡多因肛墊下移或靜脈叢淤血形成，前者需處理原發(fā)肛裂，后者可通過馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解。

2、形態(tài)特征

哨兵痔呈帶蒂的纖維化皮贅位于肛裂下端，普通痔瘡表現(xiàn)為柔軟靜脈團(tuán)塊，前者需手術(shù)切除，后者可使用復(fù)方角菜酸酯栓配合溫水坐浴改善。

3、伴隨癥狀

哨兵痔常伴排便劇痛和出血，普通痔瘡以無痛性便血或脫出為主，肛裂繼發(fā)者需硝酸甘油軟膏擴(kuò)肛，痔核脫出者可考慮膠圈套扎術(shù)治療。

4、治療差異

哨兵痔需手術(shù)切除聯(lián)合肛裂修補(bǔ)，普通痔瘡優(yōu)先保守治療，嚴(yán)重者行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，兩者均需增加膳食纖維攝入并避免久坐。

日常保持肛門清潔干燥，便后使用溫水清洗，避免辛辣刺激飲食，癥狀持續(xù)加重時需及時至肛腸科就診。

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