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肝膽管結(jié)石癥狀

病情描述:
這幾天我的腹部非常疼痛，碰到難以忍。去醫(yī)院之后才知道是肝膽管結(jié)石。我想知道，肝膽管結(jié)石的狀況有哪些？
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝膽管結(jié)石的典型癥狀包括右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢，病情發(fā)展可能從輕度膽道梗阻進(jìn)展為化膿性膽管炎或膽汁性肝硬化。

1、右上腹隱痛

結(jié)石刺激膽管壁引發(fā)陣發(fā)性鈍痛，進(jìn)食油膩食物后加重，可伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，藥物可選山莨菪堿、曲馬多、布洛芬緩解癥狀。

2、黃疸

膽管梗阻導(dǎo)致膽紅素反流入血，表現(xiàn)為鞏膜黃染、尿色加深。需行膽道造影明確梗阻部位，藥物可用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥促進(jìn)膽汁排泄。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)弛張熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需急診抗感染治療，常用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、左氧氟沙星，嚴(yán)重者需經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。

4、皮膚瘙癢

膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢所致，夜間癥狀明顯。可外用爐甘石洗劑止癢，口服考來(lái)烯胺結(jié)合膽汁酸，必要時(shí)行膽總管切開取石術(shù)。

建議低脂飲食并定期超聲復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱需立即就醫(yī)，避免自行服用解痙藥物掩蓋病情。

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