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乙肝到什么程度會(huì)引起肝功能不正常

病情描述:
我得乙肝一年了,最近感覺(jué)更嚴(yán)重了,乙肝到什么程度會(huì)引起肝功能不正常?
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝引起的肝功能異??蓮妮p度肝炎逐步發(fā)展為肝硬化、肝衰竭,主要與病毒活躍復(fù)制、免疫損傷、肝纖維化進(jìn)展等因素相關(guān)。

1、病毒活躍期

乙肝病毒大量復(fù)制時(shí)可能直接損傷肝細(xì)胞,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,同時(shí)監(jiān)測(cè)病毒載量。

2、免疫清除期

機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊被病毒感染的肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀,需聯(lián)合保肝藥物如甘草酸二銨、雙環(huán)醇、水飛薊賓等控制炎癥。

3、肝纖維化

長(zhǎng)期慢性炎癥可能引發(fā)肝纖維化,表現(xiàn)為肝硬度值升高,需通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估,必要時(shí)使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。

4、失代償期

肝硬化晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等肝功能失代償表現(xiàn),需限制蛋白質(zhì)攝入,配合人血白蛋白、利尿劑等綜合治療,嚴(yán)重者需肝移植評(píng)估。

乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物。

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