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乙型肝炎核心抗體是陽性會(huì)傳染嗎

患者：男，21歲

病情描述:
今天我去體檢的時(shí)候檢查出來乙型肝炎核心抗體是陽性，這個(gè)會(huì)不會(huì)傳染啊
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙型肝炎核心抗體陽性通常不具有傳染性，傳染性主要取決于乙型肝炎表面抗原和病毒DNA載量。核心抗體陽性可能提示既往感染、疫苗接種或隱匿性感染，需結(jié)合其他乙肝五項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。

1、既往感染

核心抗體陽性伴隨表面抗體陽性時(shí)，提示曾感染乙肝病毒但已康復(fù)，體內(nèi)存在保護(hù)性抗體，無傳染性。無需特殊治療，建議定期復(fù)查肝功能。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)單一核心抗體陽性，屬于免疫應(yīng)答反應(yīng)，不具有傳染性?？赏ㄟ^定量檢測確認(rèn)抗體滴度，必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。

3、隱匿性感染

極少數(shù)情況下核心抗體陽性可能提示隱匿性乙肝感染，需檢測HBV-DNA確認(rèn)。若復(fù)制活躍需抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。

4、窗口期感染

急性乙肝早期可能出現(xiàn)核心抗體單獨(dú)陽性，此時(shí)具有傳染性。需監(jiān)測肝功能及病毒載量，出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需保肝治療。

建議乙肝核心抗體陽性者完善乙肝五項(xiàng)定量和HBV-DNA檢測，避免飲酒及肝毒性藥物，家庭成員應(yīng)接種疫苗并定期篩查。

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