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拉大便出血還痛是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
我拉大便還出血的情況，已經(jīng)有三天。請(qǐng)問(wèn)拉大便出血還痛是怎么回事？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便出血伴疼痛可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式改善。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導(dǎo)致的常見(jiàn)疾病，排便時(shí)摩擦出血呈鮮紅色，伴隨肛門(mén)墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚形成潰瘍，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量滴血。建議使用硝酸甘油軟膏外涂促進(jìn)愈合，配合乳果糖口服溶液軟化糞便，疼痛劇烈時(shí)可短期使用利多卡因凝膠。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致黏液膿血便，與免疫異常有關(guān)，常伴腹痛腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片。

4、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤組織破潰可引起暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變或體重下降。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療，常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

日常增加膳食纖維攝入，保持肛門(mén)清潔，出現(xiàn)持續(xù)出血或貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

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