頸椎病患者術(shù)前應(yīng)做哪些訓(xùn)練
頸椎病患者術(shù)前需進(jìn)行頸部肌肉強(qiáng)化、呼吸功能訓(xùn)練、體位適應(yīng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持及心理調(diào)節(jié)等準(zhǔn)備。這些訓(xùn)練有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
一、頸部肌肉強(qiáng)化
通過(guò)等長(zhǎng)收縮練習(xí)增強(qiáng)頸深屈肌和伸肌力量，如雙手交叉置于前額做抗阻力低頭動(dòng)作，每次維持5秒重復(fù)10次。可配合彈力帶進(jìn)行多方向抗阻訓(xùn)練，但需避免快速扭轉(zhuǎn)或過(guò)度后仰。肌肉穩(wěn)定性提升能減少術(shù)中體位變動(dòng)導(dǎo)致的組織牽拉損傷。
二、呼吸功能訓(xùn)練
術(shù)前2周開(kāi)始腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)，每日3組每組15次。對(duì)于合并胸椎活動(dòng)受限者，可進(jìn)行胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練。增強(qiáng)肺通氣功能可預(yù)防全麻后肺不張，尤其對(duì)前路手術(shù)需氣管牽拉的患者尤為重要。
三、體位適應(yīng)訓(xùn)練
模擬術(shù)中俯臥位或仰臥位，從每日10分鐘逐步延長(zhǎng)至1小時(shí)。使用頸托固定情況下練習(xí)頭部中立位保持，需家屬協(xié)助觀察體位是否偏移。該訓(xùn)練能減少術(shù)中因體位不適引發(fā)的肌肉痙攣。
四、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持
在疼痛耐受范圍內(nèi)做頸部緩慢側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，每個(gè)方向重復(fù)8次。禁止快速甩頭動(dòng)作，椎動(dòng)脈型頸椎病患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。維持現(xiàn)有活動(dòng)度可預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬加重。
五、心理調(diào)節(jié)
通過(guò)正念減壓訓(xùn)練緩解術(shù)前焦慮，了解手術(shù)流程和康復(fù)預(yù)期。參加病友交流會(huì)獲取經(jīng)驗(yàn)支持，與主刀醫(yī)生充分溝通解除疑慮。良好的心理狀態(tài)能提升術(shù)后治療配合度。
術(shù)前訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化制定方案，訓(xùn)練期間出現(xiàn)手麻加重或眩暈需立即暫停。術(shù)后6周內(nèi)須嚴(yán)格佩戴頸托，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從等長(zhǎng)收縮開(kāi)始逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合，避免吸煙飲酒影響傷口修復(fù)。定期復(fù)查頸椎X線評(píng)估融合情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等頸部劇烈活動(dòng)。
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