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絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者:女,59歲

病情描述:
我半年前絕經(jīng)了,但是最近又來(lái)月經(jīng)了,有出血的癥狀,這是怎么回事?
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

絕經(jīng)后陰道出血可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需通過(guò)婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。

1、激素波動(dòng)

少數(shù)女性絕經(jīng)后卵巢仍有少量激素分泌,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微剝落。通常出血量少且短暫,無(wú)須特殊治療,定期觀察即可。

2、子宮內(nèi)膜萎縮

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)膜變薄易破損,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。可局部使用雌激素軟膏改善癥狀,需排除其他病變。

3、子宮內(nèi)膜息肉

激素刺激可能導(dǎo)致良性息肉生長(zhǎng),表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡下息肉切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查。

4、子宮內(nèi)膜癌

異常出血可能是內(nèi)膜癌的首發(fā)癥狀,尤其伴有肥胖或糖尿病史者。確診需病理檢查,治療包括手術(shù)切除和放化療。

建議出現(xiàn)絕經(jīng)后出血及時(shí)就診婦科,避免自行服用激素類藥物,保持規(guī)律體檢和健康生活方式。

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