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乳腺癌患者是不是一定要切除乳房

病情描述:
我老婆最近經(jīng)常感覺胸部脹痛,摸起來還感覺有硬塊,后來我陪著她去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是乳腺癌早期,乳腺癌患者是不是一定要切除乳房?
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

乳腺癌患者不一定要切除乳房,具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定,主要方式包括保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合重建術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)等。

1、保乳手術(shù)

適用于早期局限性腫瘤患者,通過局部廣泛切除聯(lián)合放療達(dá)到與全乳切除相似的生存率,需滿足腫瘤體積與乳房比例協(xié)調(diào)、無多中心病灶等條件。

2、全乳切除

針對腫瘤較大或多灶性病變患者,全乳切除可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后可選擇假體植入或自體組織重建,需評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

3、新輔助治療

部分患者可通過化療或靶向治療縮小腫瘤后獲得保乳機(jī)會,需根據(jù)HER-2狀態(tài)和激素受體情況制定個體化方案。

4、姑息性治療

晚期患者以全身治療為主,局部手術(shù)僅用于緩解潰瘍或疼痛癥狀,需結(jié)合基因檢測選擇CDK4/6抑制劑等方案。

建議患者攜帶病理報告至乳腺專科門診,醫(yī)生將根據(jù)影像學(xué)評估和基因檢測結(jié)果制定個體化方案,術(shù)后需堅持內(nèi)分泌治療及定期復(fù)查。

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